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營(yíng)養(yǎng)門(mén)診中，經(jīng)常有痛風(fēng)或高尿酸血癥患者問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)粗糧含嘌呤高，痛風(fēng)患者不能吃，可營(yíng)養(yǎng)專家建議主食要粗細(xì)搭配，這該如何是好？先要跟大家說(shuō)明的是，并非所有粗糧嘌呤含量都高。
五谷雜糧中，大米、白面屬于細(xì)糧，它們經(jīng)過(guò)多道加工程序后，嘌呤含量很少，普通痛風(fēng)患者可以放心食用。通常我們把每100克食物中嘌呤含量低于50毫克的，稱為低嘌呤食物。粗雜糧中，小米嘌呤含量為6.1毫克/100克、玉米9.4毫克/100克、高粱米9.7毫克/100克，遠(yuǎn)低于大米18.1毫克/100克，即便是粗糧中嘌呤含量較高的麥片24.4毫克/100克、糙米22.4毫克/100克，也屬于低嘌呤食物。另外，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜、粗糧等植物性食物中的嘌呤誘發(fā)體內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)要比動(dòng)物嘌呤小，因此，只要食物的嘌呤含量不高，不管粗糧還是細(xì)糧，痛風(fēng)病人都可以吃。米糠、麥胚、麥麩、豆類及其制品（豇豆、紅豆、豌豆、菜豆、青豆、黑豆、豆腐干等）嘌呤含量為50~150毫克/100克，應(yīng)限制食用，每周2~4次，每次不超過(guò)100克，特別是痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免食用。
粗糧中富含膳食纖維，既能增加人的飽腹感，又能減少人體對(duì)脂肪的吸收。對(duì)于體重超標(biāo)甚至肥胖的痛風(fēng)患者，建議盡量增加粗糧比例，同時(shí)控制每天攝入的主食總量，以減輕體重。控制好體重，痛風(fēng)也能得到改善。還可以適當(dāng)選用富含淀粉的薯類食物，飽腹感強(qiáng)，能量不高，且嘌呤含量低。
雖然嘌呤含量是痛風(fēng)患者選擇食物時(shí)的一個(gè)重要指標(biāo)，但痛風(fēng)是否發(fā)作還與進(jìn)食的總量有關(guān)。吃主食，痛風(fēng)患者也要做到粗細(xì)搭配，不用特地多選精糧，更不用避開(kāi)粗糧。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師宋新
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